Как показывают наблюдения, у многих больных бронхиальной астмой преднизолон при оральном приеме (30—40 мг каждые 6 ч) минимально в течение 5 дней или до наступления улучшения действует эффективнее, чем вводимый внутривенно гидрокортизон или метилпреднизолон (его оральная доза — 200—320 мг/сут эквивалентна по эффективности внутривенной дозе 500—1000 мг). Поэтому при астме ГКС вводятся внутривенно только в том случае, если больной не может проглотить таблетки (имеется рвота, сильная одышка или он находится на ИВЛ).
У пациентов с четким положительным ответом на ГКС доза быстро снижается (на 25% каждый день) или препарат отменяют сразу. Обычно при улучшении состояния осуществляется переход на оральный прием преднизолона по 0,6 мг/кгсут в несколько приемов в течение 2 недель или 10—15 мг 4 раза/сут, в первое время через 4 ч с последующим быстрым снижением дозы (каждые 4 дня на 1 таблетку или на 25% в сутки) вплоть до полной отмены ГКС в течение 5—7 дней. В качестве поддерживающей терапии могут использоваться ингаляционные ГКС.